为什么医疗行业会应用RPA？丨南亚某医疗集团RPA应用实录

医疗业信息化建设之“悖论”

为什么医疗行业会应用到RPA？这得从近些年来，医疗行业的信息化建设谈起。信息化的高速发展，影响了各行各业，包括医疗企业在内，很多公司为此都上新了一批又一批系统。

据不完全统计，国内医疗行业现有的信息化系统已经超过4000个，这些系统又分布在几百家不同的供应商手中。平均每家医院使用的不同系统就超过100多个。

系统的繁多，会出现两个问题，一是接口不通；二是系统之间数据库相互不通，每个系统对数据结构和表达存在很大差异的。数据之间的传输只能依赖人工。所以，信息化建设给医疗企业带来便利的同时，也带来了效率难题。

长期以来，医疗领域信息整合的整个流程都是以人工劳动为中心的。伴随需要医疗援助的人数不断增加，当医疗保健机构在采购和整合来自各种内部与外部来源（如临床应用、实验室系统、保险门户网站和许多其他不同系统）的信息时，将会面临更为严峻的挑战。

打通医疗信息系统

医院信息系统（HIS）主要分为三大部分：管理信息系统、临床医疗信息系统、医院信息系统的高级应用。每一部分下面还有很多不同应用的子系统，如住院病人医嘱处理子系统，护理信息系统，门诊医生工作站系统，临床实验室检验报告子系统等等。

这些系统之间难道就不能互通吗？首先，设备不同，系统不同，它们之间的接口并不是完全开放的。如果非要实现接通，也可以，不过得需要极其高昂的费用成本。

实际上，即便能够支付得起这样的升级、维护费用，真的拿到所有系统的接口仍然是不现实的一件事。再加上一些日常产生的各种医学影像结合的数据，单纯从数据库里的数据去看是没法理解并与其他系统数据找到钩稽关系的，这一方面更复杂。

所以，为什么不用RPA？

RPA最大的优势，就是在不影响企业原有系统的情况下，以外挂形式，充当各系统间的信息“摆渡车”，解决跨系统数据迁移的难题。

RPA能够节省整合来自不同系统的患者数据的时间；通过自动化多个医疗保健流程，节省过多的资源支出成本；自动执行重复性任务，使员工能够专注于患者护理；通过提高计费效率和减少核销来改善收入周期管理。

RPA机器人代表了一个强大的数字化劳动力队伍，可以在后台不知疲倦地工作，以便医生和管理人员专注于改善患者的治疗效果，使更多的人获得更好的医疗服务。


RPA如何应用于医疗行业？

眼下，医疗行业的数字化转型正在从信息化向智能化迈进。而转型中最重要的部分莫过于如何使医疗数据发挥出价值。

医疗数据主要由临床数据、科研数据、医院运营数据等组成，具体包括生命体征、主诉、症状、家族史、疾病史、诊断、医嘱、检查、化验、手术、用药以及住院率、床位周转、药占比、医保报销比例等。这些数据大多以结构化形式存在。此外，还有影像、监控仪器数据等非结构化数据。

许多医疗机构都面临多院区医院信息系统孤岛、医疗信息碎片化的问题。通常情况下，由于医疗数据多且复杂，医务人员几乎要将一半的时间浪费再数据录入上，效率低还易出错。

其实，医疗行业中许多工作可以借助RPA来完成。

RPA应用于医疗行业的优势：

●节省整合来自不同系统的患者数据的时间；

●通过自动化多个医疗流程，节省了过多的资源支出成本；

●自动执行重复性任务，使员工能够专注于患者护理；

●通过提高计费效率和减少核销来改善收入周期管理。


南亚某医疗集团RPA应用实录

南亚某医疗集团，在当地运营着14家医院，拥有着由2300多名专业医护人员组成的团队。

医院员工每天都要处理大量患者数据，从记录客户详细信息到处理索赔和政府医疗保健计划的数据协调。人工手动处理不仅效率低下，而且易出错，给集团带来不小挑战。

为了更好地为患者提供医疗服务，集团决定在索赔处理与客户端操作两个关键领域开始，小规模试点RPA。

一、应用业务

1．索赔处理

2．中央政府医疗保健计划（CGHS）的数据协调

3．退役军人医疗保险基金（ECHS）的数据协调

二、实施RPA前后对比

实施RPA前：1．人工手动录入数据、进行核对，不仅耗时费力，而且错误率高。2．流程复杂繁琐、周期长，还面临着信息搜索与检索、跟踪和文档安全方面的问题。3．存在大量亟须简化的非结构化数据和信息，由于字段不清、格式问题、数据缺失，很难保证数据准确性。4．数据更新频率快、数据量大，员工无法按时完成工作，且管理起来也很困难。

实施RPA后：1． RPA为CGHS和ECHS计划创建全新的数据录入方案，能够通过17家不同医院和第三方管理员（TPA）的URL登录ECHS门户网站。2．通过RPA简化了大量业务流程，不仅提高了业务效率，也缩短了周转时间。3．访问CGHS计划下12家关联医院的URL地址后，RPA将自动读取患者记录并验证录入状态。4．成功验证数据后，RPA会通过电子邮件通知相关部门。

三、实施成果

1．业务效率和管理效率的提高大大缩短了周转时间（TAT）。其中，索赔处理的周转时间至少缩短了一半，而CGHS和ECHS计的周转时间则缩短了65%-75%。

2．RPA的投资回报率高，集团通过RPA减少错误并收回代付款项，一年可节省一千万卢比。

3．RPA不仅简化了流程，还为改进医院的其他业务流程铺平了道路。

4．RPA可提高数据信息的安全性与合规性。

5．RPA减轻了员工的工作量，使他们可以从事更多有价值的工作，提高员工满意度。

6．由RPA监管医院活动，增强了员工对结果的掌控力和对业务的规划性。